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靜脈真空采血因其操作簡便、安全實用、能有效避免交叉感染等多種優點，在臨床廣泛應用，也使護士在操作過程中減少與血樣的過多接觸。但由于每支真空管的真空度并不一樣，再加上運送過程中的外力作用，真空管保存環境溫度的影響，真空采血操作不熟練或程序不當等環節，均可以造成真空管內負壓不足，這樣的情況在臨床并不少見，給采血操作帶來不利的影響，如采血量過少、標本溶血等。2009年7月以來，我科采取了一次性5 mL針筒抽出真空管內相應量的空氣應對真空管負壓不足，取得良好效果，報道如下。
一、臨床資料
2008年7月一2009年6月，我科為住院患者真空采血共計1 369例次，管內負壓不足情況為53例次，發生率為3.87%，設為對照組;2009年7月一2010年6月，真空采血1518例次，管內負壓不足55例次，發生率為3.62%，設為觀察組。
二、方法
1、負壓不足補救方法
兩組采血操作用物均備用一次性5 mL針筒1副。負壓不足時，觀察組用一次性5 mL針筒抽出真空管內相應量(負壓不足量)的空氣，使血標本量符合要求;對照組取下雙向接管，用針筒接采血針軟管，抽取不足的血液，再注入管內，補充標本血量。
2、觀察指標
觀察兩組標本量達標情況和標本質量。(1)由護理人員檢查標本的外觀和標本量，查看血清有無乳糜狀、抗凝血中有無凝塊等;細菌培養的標本有無被污染的可能。(2)由檢驗科通過觀察血樣外形、檢驗分析、抽血復查及聯系臨床醫護人員等途徑發現和確定不合格標本。目前，護理質量評價體系對采血這一環節有明確的技術操作要求，但對血標本的終末質量尚未進行規范的管理，仍由檢驗科根據檢驗專業標準進行最后把關，確定標本是否合格，即不合格標本由檢驗科確定并反饋至護理部。
3、統計學方法
計數資料的比較采用獷檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
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