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采血管內負壓不足的解決方法

2020-09-11 00:00:00


靜脈真空采血因其操作簡便、安全實用、能有效避免交叉感染等多種優點,在臨床廣泛應用,也使護士在操作過程中減少與血樣的過多接觸。但由于每支真空管的真空度并不一樣,再加上運送過程中的外力作用,真空管保存環境溫度的影響,真空采血操作不熟練或程序不當等環節,均可以造成真空管內負壓不足,這樣的情況在臨床并不少見,給采血操作帶來不利的影響,如采血量過少、標本溶血等。2009年7月以來,我科采取了一次性5 mL針筒抽出真空管內相應量的空氣應對真空管負壓不足,取得良好效果,報道如下。

一、臨床資料

2008年7月一2009年6月,我科為住院患者真空采血共計1 369例次,管內負壓不足情況為53例次,發生率為3.87%,設為對照組;2009年7月一2010年6月,真空采血1518例次,管內負壓不足55例次,發生率為3.62%,設為觀察組。

二、方法

1、負壓不足補救方法

兩組采血操作用物均備用一次性5 mL針筒1副。負壓不足時,觀察組用一次性5 mL針筒抽出真空管內相應量(負壓不足量)的空氣,使血標本量符合要求;對照組取下雙向接管,用針筒接采血針軟管,抽取不足的血液,再注入管內,補充標本血量。

2、觀察指標

觀察兩組標本量達標情況和標本質量。(1)由護理人員檢查標本的外觀和標本量,查看血清有無乳糜狀、抗凝血中有無凝塊等;細菌培養的標本有無被污染的可能。(2)由檢驗科通過觀察血樣外形、檢驗分析、抽血復查及聯系臨床醫護人員等途徑發現和確定不合格標本。目前,護理質量評價體系對采血這一環節有明確的技術操作要求,但對血標本的終末質量尚未進行規范的管理,仍由檢驗科根據檢驗專業標準進行最后把關,確定標本是否合格,即不合格標本由檢驗科確定并反饋至護理部。

3、統計學方法

計數資料的比較采用獷檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

采血管

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